SISTEMA UROGENITAL
El sistema urogenital se divide en dos sistemas; sistema urinario y
sistema genital y estos dos provienen o se desarrollan en el mesodermo
intermedio, en la pared posterior abdominal, no solo son iguales de donde
provienen, si no también que ambos sistemas se introducen en la cloaca.
1
Sistema Urinario: este en la vida intrauterina
forma tres órganos renales los cuales son el pronefros; este no funcionara y
desaparece muy rapido, el mesonefros;este funcionara durante un corto periodo,
y el metanefros; este ya formara el riñón permanente de la persona.
2
El pronefros: este es no funcional ya que solo estará un
corto tiempo. Se da al inicio de la cuarta semana, está formado por pequeños o
pocos grupos celulares que forman nefrotomas las cuales son unidades
excretoras vestigiales, estructuras tubulares y al final de la cuarta semana lo
que se llamaba pronefros desaparece.
El mesonefos: este está un poco más desarrollado y este
funciona temporalmente em el periodo fetal e inicia a la cuarta semana, este
toma una forma de “S” y formara una red capilar que a su vez esta formara una
glomérulo, en el extremo medio alrededor de este los túbulos forman la capsula
de Bowman y formara así un corpúsculo renal, el tubo se introduce en el conducto
mesonefrico y desembocara en la cloaca. En la mita del segundo mes formara un
órgano ovoide grande a cada lado de la línea media, y junto con la gónada en
desarrollo forman la cresta urogenital.
los túbulos craneales y los glomérulos la mayoría desaparecen, en la
mujer desaparecen por completo, pero en los hombres pocos túbulos caudales y el
conducto mesonéfrico permanecerá y ayudara en la formación del sistema genital,
El metanefros: este formara el riñón definitivo y su
desarrollo comienza la quitan semana del mesodermo metanefrico y funciona
completamente en la semana doce.
3
Sistema colector: Los conductos colectores del
riñón se desarrollan a partir de la yema ureteral esta se introduce en el tejido
metanefrico y luego forma la pelvis renal primaria, se divide en
la parte craneal y distal de los cálices mayores, posteriormente el resto de
los tubulos colectores se agrandan considerablemente y forman la pirámide
renal, la yema ureteral formara el uréter, la pelvis renal, los cálices mayores
y menores y millones de túbulos colectores.
4
Sistema excretor: cada túbulo colector recién
formado está cubierto en su extremo distal por un casquete de tejido
metanefrico este casquete forma pequeñas vesículas renales que a su ves
originan pequeños tubulos en forma de S: formara futuramente la capsula de Bowman para ello los capilares que crecen
dentro de ellas y se diferencian en glomérulos; los tubulos con sus glomérulos
forman a la Nefrona la que será la unidad funcional del riñón.
5
El riñón se desarrolla gracias a el mesodermo metanefrico que genera
unidades excretoras y a la yema ureteral que forma el sistema colector, las
nefronas se formaran hasta que el bebe nace, ya que la producción de orina se
da en la gestación.
Cibergrafia en Orden de Imagenes :
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2https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnGXUTVEdxjh8nN2xprRHiXatSEAEvVzA3WE19LeahYQjYMfOwRCTtfRXratxu2kou7wP7ayBamVV3tj79fAcisdq9oPtaL77nYCCV2fJeqAq63TpY0dQ0gueRomtRTk9VecJJOPWjEncZ/s400/sistema+urionario.jpg
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5https://i0.wp.com/yomedicoblasto.com/wp-content/uploads/2015/01/666.png
Audio:
http://vocaroo.com/i/s15K0FEmf1li
Hecho por : Diana Carolina Montenegro Calvache
Universidad Cooperativa de Colombia/ sede Pasto
Grupo: 715/ Primer semestre de Medicina
Presentado A: Dr. Henry Bolaños
Hecho por : Diana Carolina Montenegro Calvache
Universidad Cooperativa de Colombia/ sede Pasto
Grupo: 715/ Primer semestre de Medicina
Presentado A: Dr. Henry Bolaños
ANOMALIAS Y TUMORES RENALES
Tumor de wilms:
Cáncer que normalmente afecta a niños de 5 años, pero también a fetos por mutación en el gen WT1 y es asociado con otras anomalías y síndromes como:
- · Síndrome WAGR: Caracterizado por aniridia que es ausencia del iris, tumor de wilms, hemihipertrofia y retraso mental.
- · Síndrome de Denys-Drash: Tumor de wilms, insuficiencia renal, y seudohermafroditismo masculino es decir un trastorno de diferenciación sexual.
Displasia y agenesias renales:
Malformaciones que demandan diálisis
y trasplante en los primeros años de vida; como, por ejemplo:
2
2
- Riñón displacico multiquiztico: Donde las nefronas no pueden desarrollarse y nunca se forman los túbulos colectores porque no se ramifica la yema ureteral.
- Agenesia renal: Mutaciones de los genes en la señalización de GDNF. Se caracteriza por la secuencia de Potter: anuria, oligohidramnios y el 85% de los casos hay ausencia de útero o vagina.
- Riñón poliquístico congénito: Forma numerosos quistes y es de dos tipos:
3
o
Enfermedad
renal poliquística autosómica recesiva: Es progresiva, donde se forman quistes
a partir de túbulos conectores produciendo insuficiencia renal en la niñez (1
año)
o
Enfermedad
renal poliquística autosómica dominante: Aquí, los quistes se forman en la
nefrona, se desarrollan dos brotes ureterales uno normal y el otro anormal que
se desplaza hacia abajo.
POSICIÓN DEL RIÑÓN
| 4 |
Los riñones se sitúan inicialmente en la pelvis y de ahí se desplazan al abdomen ocasionado por la disminución de curvatura del cuerpo y crecimiento de éste en región lumbar y sacra. A nivel del abdomen son vascularizados por arterias de la aorta.
ORIENTACIÓN CLÍNICA – Localización anormal del riñón:
Riñón pélvico: Cuando un riñón no asciende, sino que
permanece en la pelvis
| 5 |
Riñón en herradura: Los riñones están muy cerca, y al pasar por la bifurcación sus polos se fusionan
6
Arterias renales accesorias: Persistencia de vasos
embrionarios formados en la ascensión del riñón.
FUNCIÓN DEL RIÑÓN
El riñón empieza a funcionar a las 12 semanas. La orina se
mezcla con el líquido amniótico; este líquido lo forma el feto y es reciclado
por los riñones.
VEJIGA Y URETRA
| 7 |
De la cuarta a séptima semana de desarrollo, la cloaca se divide en seno urogenital anteriormente y conducto anorrectal posteriormente. El tabique urorrectal en su extremo forma el cuerpo perineal
En el seno urogenital se distinguen
tres porciones:
Vejiga urinaria: Es la parte más
voluminosa, su vértice se une al ombligo por el uraco después de obliterada la
cavidad.
Parte pélvica del seno urogenital: En
el hombre da origen a las porciones prostáticas de la uretra
Parte fálica: Es aplanada y su
desarrollo difiere de hombre a mujer. Durante la diferenciación de la cloaca
los uréteres entran por separado a la vejiga y en el varón forma los conductos
eyaculadores.
URETRA
| 8 |
El epitelio de la uretra masculina y femenina es endodérmico; al final del tercer mes el epitelio de la uretra prostática forma evaginaciones. En el varón origina glándulas prostáticas y en la mujer glándulas uretrales y para uretrales.
ORIENTACIÓN CLÍNICA – ANOMALÍAS DE LA VEJIGA
Fístula uracal: Hace que la orina
fluya por el ombligo debido a que la alantoides continua permeable en su
posición intraembrionaria.
Quiste uracal: Cuando persiste una
zona dela alantoides y su secreción se dilata.
Seno uracal: En la parte superior de
la vejiga se mantiene la luz.
Extrofia vesical: Aquí la mucosa de
la vejiga queda expuesta, el tracto urnario es abierto y se extiende desde la vejiga
y el ombligo a lo largo del pene.
| 9 |
Extrofia cloacal: Es más grave; el pliegue caudal no avanza y se rompe la capa del ectodermo.
Sofia Alexandra Ortega Caicedo grupo - 715
Primer semestre
Cibergrafia:
- http://www.drrondonpediatra.com/wilms_tumor.htm - 1
- http://www.probiomed.com.mx/divisiones/art-culos-de-alta-especialidad/atlas/ri-ones-poliqu-sticos/ -3
- https://pt.slideshare.net/dinorah018005522222/vejiga-y-uretra?smtNoRedir=1 -5
Bibliografía:
Embriologia de Lagman Edición 11 -2-4-6-7-8-9
Audio:
En la diferenciación genital intervienen varios
genes como por ejemplo el gen SRY presente en el brazo corto del cromosoma Y que
determina la formación de los testículos.
GÓNADAS: Las características morfologías masculinas o femeninas se dan
hasta la 7ma semana, al inicio son un par de crestas genitales, las células
germínales estas no aparecen en las crestas genitales, estas se originan en el
epiblasto, migran por la línea primitiva 3ra semana, a la 4ta semana migra a lo
largo del mesenterio dorsal, llegan a las crestas genitales a la 5ta semana las
invaden a la 6ta, al mismo tiempo el epitelio de la cresta genital forma
cordones sexuales primitivos se conoce como gónada indiferenciada.
Testículo: cromosomas XY gen SRY, los cordones sexuales primitivos
siguen proliferando y se introducen en la medula para formar testículos o
cordones medulares. Los cordones se dividen en la red testicular,
posteriormente la túnica albugínea separa los cordones testiculares, al cuarto
mes los cordones testiculares se conforman de las células de sertoli y cel.
Germinales primitivas. Las células Intersticiales de Leydig, provenientes de la
cresta gonadal hacia la 8va semana producen testosterona así influyendo en la
diferenciación.
Ovario: Cromosoma XX, los
cordones sexuales primitivos se disocian en células Irregulares, las cel
germinales primitivas ocupan parte medular del ovario, luego son sustituidos
por estroma vascular que forma médula ovárica. En la 7ma semana se generan los
cordones corticales, Al 3er mes se dividen en grupos aislados que rodean el
ovogonio y se le llama a esta capa células foliculares constituyendo el
folículo primario.
CONDUCTOS GENITALES
Etapa indiferenciada: Los embriones femenino y masculino comparten
los conductos: de Wolf y de Müller, estos
inicialmente están separados por un tabique pero más tarde se fusionan y forman
la cavidad uterina. La punta caudal forma una pequeña protuberancia llamado
tubérculo de Müller.
Regulación molecular del desarrollo del conducto genital.
SRY actúa con el gen autosómico
SOX9 para la diferenciación testicular, SOX9 se une a AMH y regula la expresión
de este gen. Al inicio SOX9 y SRY inducen a la producción FHF9 en los
testículos, posteriormente inducen a la producción de Factor de esteroidogénesis
1 (SF1), que estimula la producción de las células de sertoli y de Leydig. SF1
regula las enzimas que sintetizan la testosterona. El sexo femenino es la
expresión no inhibida de WNT4, regula por incremento de la DAXI, que a su vez
inhibe la expresión de SOX9, induciendo así la diferenciación ovárica.
Conductos genitales en el sexo masculino
Los conductos epigenitales
establecen contacto con los cordones de la red testicular formando conductillos
eferentes. Los vestigios de los túbulos
paragenitales se conocen como paradídimo, los conductos mesonéfricos forman el
epidídimo, desde la cola del epidídimo se forma la vesícula seminal, más allá
se constituye el conducto eyaculador.
Conductos genitales en el sexo femenino
Los conductos de Müller se dividen
en
1. Parte
vertical-craneal
2. La
parte horizontal
3. Una
parte vertical-caudal
El descenso del ovario, las
primeras dos partes se convierten en trompa uterina y las caudales en la
cavidad uterina, los conductos paramesonéfricos se fusionan y originan el
cuerpo y el cuello del útero rodeados por una capa de mesénquima que forma el
miometrio.
Vagina:
- Proviene del endodermo del seno urogenital
- El contacto del primordio uterovaginal y seno urogenital origina el tubérculo sinusal los cuales inducen a la formación de bulbos sinovaginales quienes se van a fusionar y van a formar la lamina vaginal dura, la cual se romperá y producirá la cavidad de la vagina
- El himen que es una membrana separa el seno urogenital de la luz de la vagina y se rompe durante el periodo perinatal y se forma por la invaginación de la pared posterior del seno urogenital
- Los conductos paramesonefricos originaran los conductos genitales femeninos principales
- A las 9 semanas el tabique uterino ha desaparecido
https://www.google.com.co/search?q=embriologia+vagina&tbm=isch&imgil=W9gG5W-UoP-TVM%253A%253Bi21BoSxobVSK8M%253Bhttp%25253A%25252F%25252Fgsdl.bvs.sld.cu%25252Fcgi-bin%25252Flibrary%25253Fe%2525253Dd-00000-00---off-0prelicin--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-0l--11-hr-50---20-help---00-0-1-00-0-0-11-1-0windowsZz-1250-00%25252526a%2525253Dd%25252526cl%2525253DCL1%25252526d%2525253DHASH0104c66f6d32a4f8af5ab6fb.8.3.4.3&source=iu&pf=m&fir=W9gG5W-UoP-TVM%253A%252Ci21BoSxobVSK8M%252C_&usg=__W4fGQkcCg4w9xwjnEjWX_xXI7hE%3D&biw=1366&bih=613&ved=0ahUKEwjch464r4LUAhVPfiYKHUfPChcQyjcINw&ei=s0EiWZziF8_8mQHHnqu4AQ#imgdii=iqYEMpdlQBhY6M:&imgrc=W9gG5W-UoP-TVM:
Defectos uterinos y vaginales:
Duplicación del útero:
- Falta de fusión de conductos paramesentéricos: Doble (útero didelfo), indentado (útero arqueado), útero bicorne (dos cuernos más vagina única)
- Si hay atresia parcial o completa de uno de los conductos paramesonéfricos: útero bicorne unicolles
- Si los bulbos sinovaginales no se fusionan o no se desarrollan: duplicación de la vagina o atresia
Genitales Externos
En la tercera semana las células mesenquimatosas emigran alrededor de la membrana cloacal y forman un par de pliegues . Hacia arriba forman el tubérculo genital, abajo se divide en pliegues uretrales y anales, a los lados las eminencias escrotales en hombres y labios mayores en mujeres
Genitales externos masculinos:
Se desarrollan bajo la influencia de andrógenos, se alarga el tubérculo genital (falo) el cual se alarga y forma pliegues uretrales del surco uretral. hacia caudal no llega hasta el final y es el glande .
El revestimiento epitelial originando el endodermo forma la lámina uretral. Al final del tercer mes los dos pliegues uretrales se cierran sobre la lámina uretral y dan origen a la uretra peniana, pero no llega hasta el glande, sino que células ectodérmicas del extremo del glande penetran hacia el interior y forman un cordón corto que experimenta una canalización y forma el meato uretral externo
Las eminencias genitales en el hombre se llaman eminencias escrotales y están situadas en la región inguinal que luego se desplaza caudalmente y cada una contribuye a la mitad del escroto y están separadas por el tabique escrotal
Anomalías de los genitales masculinos:
- Hipospadias: Se da cuando hay falta de fusión de los pliegues uretrales, están en las cara ventral del pene y son aberturas de la uretra; si la abertura es completa el defecto luce como si fueran labios mayores y es el más frecuente
- Epispadias: La desembocadura del meato se da en el dorso del pene y se acompaña de extrofia vesical
- Mictopene: Se da por estimulo androgénico insuficiente por hipogonadismo primario o disfunción hipotalámica o hipofisaria
- Pene bifido o doble pene
https://www.google.com.co/search?q=hipospadia&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi6zsb1r4LUAhWD6yYKHSZtAxkQ_AUICigB&biw=1366&bih=613#imgrc=WP8mivErYKzu8M:
https://www.google.com.co/search?q=epispadias&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiBztGasILUAhVCKCYKHbMrB9UQ_AUICigB&biw=1366&bih=613#imgrc=H3cKc-KHD735PM:
Genitales externos femeninos
Los Estrógenos son los que estimulan su desarrollo. El tubérculo genital se alarga ligeramente y forma el clitoris.
Los pliegues uretrales no se fusionan sino que se transforman en labios menores y las eminencias genitales se agrandan y forman los labios mayores.
El surco urogenital queda abierto y origina el Vestibulo
Audio:
http://vocaroo.com/i/s0a5OKsYCBmCPresentado por: Laura Sofía Meneses Lucero
Grupo: 715
ORIENTACIONES
CLÍNICAS
Defectos de la
diferenciación sexual
o
Síndrome
de Klinefelter: o también denominado “síndrome xxy”, este es bastante
frecuente y afecta a los varones, esto ocurre cuando él bebe nace con un cromosoma
sexual X de mas, este síndrome causa en el paciente que sea estéril, que tenga
glándulas mamarias grandes , alteración en la maduración sexual y
hipoandrogenizacion.
https://www.google.com.co/search?q=S%C3%ADndrome+de+Klinefelter&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjD77HOpv_TAhWF7yYKHaV1CF0Q_AUICigB&biw=1517&bih=735#imgrc=OPYcQIHcyLls0M:
o
Disgenecia
gonadal: esta consiste en que ya no hay ovocitos y los ovarios aparecen
como con estrías gonadales. Los individuos que la padecen no desarrollan
algunas características propias de la mujer. En algunos casos hay individuos
que tienen características de ambos sexos y a esto se le llama hermafroditas
El
seudohermafroditismo: es una anomalía que consiste en que un individuo
tiene la constitución genética de un sexo y los órganos genitales de otro. Por
eso se dice que si se tiene testículos es pseudohermafrodita masculino y si
tiene ovarios es pseudohermafrodita femenino. El pseudohermafroditismo
masculino es causado por la deficiencia de producción de andrógenos por
parte de las células intersticiales de los testículos. El
pseudohermafroditismo femenino es causado por la producción excesiva de
andrógenos por la glándulas suprarrenales
https://www.google.com.co/search?q=pseudohermafroditismo&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi94Nz0p__TAhUBhyYKHSL9DssQ_AUIBigB&biw=1517&bih=735#q=hermafroditismo&tbm=isch&tbs=rimg:CcvkMd_1LWYT_1IjjtY8v9Xr3bm2wdb9a5GpeFSrptTJhDvRI81xOitcVTLqixBJDn7QSr4kj4tY5l7_1bD3oif90aVGCoSCe1jy_11evdubEdeJQxp0ksHzKhIJbB1v1rkal4URi1pj6muwURYqEglKum1MmEO9EhFLWKKOM-X-6SoSCTzXE6K1xVMuEWdVNuVH1ujrKhIJqLEEkOftBKsR38mq3xfI6g4qEgniSPi1jmXv9hF1IvbUsE7WrCoSCcPeiJ_13RpUYEat7H215osva&imgrc=AJ6dGDxJGka6iM:
https://www.google.com.co/search?q=pseudohermafroditismo&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi94Nz0p__TAhUBhyYKHSL9DssQ_AUIBigB&biw=1517&bih=735#q=hermafroditismo&tbm=isch&tbs=rimg:CcvkMd_1LWYT_1IjjtY8v9Xr3bm2wdb9a5GpeFSrptTJhDvRI81xOitcVTLqixBJDn7QSr4kj4tY5l7_1bD3oif90aVGCoSCe1jy_11evdubEdeJQxp0ksHzKhIJbB1v1rkal4URi1pj6muwURYqEglKum1MmEO9EhFLWKKOM-X-6SoSCTzXE6K1xVMuEWdVNuVH1ujrKhIJqLEEkOftBKsR38mq3xfI6g4qEgniSPi1jmXv9hF1IvbUsE7WrCoSCcPeiJ_13RpUYEat7H215osva&imgrc=AJ6dGDxJGka6iM:
o
Síndrome
de insensibilidad a los andrógenos: se presenta cuando una persona que es
genéticamente masculina, es resistente a las hormonas masculinas que son los
andrógenos, como resultado, la persona tiene algunos o todos los rasgos físicos
de una mujer, pero los caracteres genéticos de un hombre.
DESCENSO DE LOS
TESTÍCULOS
consiste en que al final del segundo mes el mesenterio
urogenital une el testículo y el mesonefros a la pared abdominal posterior, con
la degeneración del mesonefros la unión actúa como mesenterio para la gónada,
caudalmente pasa a ser ligamentosa y se conoce como ligamento genital caudal,
extendiéndose desde el polo caudal del testículo se observa una célula llamada
gubernaculo, antes del descenso de los testículos esta banda de mesénquima terina
en la región inguinal, más tarde a medida que el testículo empieza a descender
hacia el anillo inguinal se forma una parte extra abdominal del gubernaculo. A
las 33 semanas cuando el testículo pasa a través el conducto inguinal la parte
extra abdominal entra en contacto con el escroto.
Orientaciones
clínicas
o
Hernia
inguinal congenita: se produce cundo la vía entre la cavidad abdominal y el
proceso vaginal queda abierta
o
Criptorquidia:
es la falta de descenso testicular al escroto
DESCENSO DE LOS OVARIOS
Este es menor que en el varón. Los ovarios están debajo del
borde de la pelvis verdadera. el ligamento genital craneal forma el ligamen
suspensorio del ovario mientras que el ligamento genital caudal forma el ligamento ovárico propio.
por: valentina martinez pantoja
